Лихорадка или, как называют в народе, жар – это повышение температуры тела выше нормы. Она зачастую является признаком заболевания как инфекционной, так и неинфекционной природы. Она является одной из распространенных причин для обращения за помощью к участковому педиатру. Нередко родители прибегают и к самостоятельной борьбе с данным недугом у малыша. В данном случае всегда нужно помнить, что лечение лихорадки без медицинского контроля с использованием жаропонижающих средств, отпускаемых без рецепта, нередко может быть неэффективным и опасным действием для малыша. Это связано, прежде всего, с наличием другой сопутствующей патологии у ребенка, на которую родители могут не обратить внимание при назначении того или иного препарата. Лечение лихорадки заключается не в лечении самого повышения температуры, а в лечении той причины (заболевания), которая привела к данному недугу у малыша.
Ниже рассмотрим суть понятия «лихорадка», укажем основные ее причины, симптомы жара, помощь малышу на дому, показания для госпитализации и многое другое.
Что такое лихорадка и для чего она нужна?
Важно обратить ваше внимание на тот факт, что лихорадку устраняют не во всех случаях. Это связано с тем, что она представляет собой своеобразную защитно-приспособительную реакцию. Она возникает вследствии дейтсвия различных патогенов (вредных для организма веществ). Данные патогены приводят к изменению терморегуляции у ребенка, что приводит к повышению температуры тела. Параллельно с повышением температуры активируется иммунитет малыша. Таким образом, горячка способствует борьбе с различными инфекциями.
Важно отличать перегревание малыша от лихорадки. При перегреве нет сбоя в работе системы терморегуляции, в то время как при лихорадке идет резкий сбой, который способствует появлению горячки и, тем самым, борьбе с различными патогенами.
Причины жара у малыша
Наиболее частой причиной горячки у малютки являются инфекционные заболевания. Первое место занимают острые респираторные вирусные инфекции, которые сопровождаются поражением как верхних, так и нижних дыхательных путей. Помимо ОРВИ, к жару могут приводить и бактериальные инфекции, которые нередко присоединяются после или на фоне вирусного заболевания.
Среди неинфекционных причин стоит выделить:
- Кровоизлияние в мозг.
- Опухоль головного мозга.
- Травма и отек мозга.
- Неврозы.
- Стрессы.
- Болевой синдром на фоне мочекаменной болезни.
- Эндокринные заболевания.
- Травма. Нередко ушиб может сопровождаться дальнейшим повышением температуры тела.
- Введение некоторых лекарственных веществ.
Помимо причин, важно обратить внимание на симптомы, которые могут сопровождать жар у малыша.
Симптомы повышения температуры тела
Жар инфекционного происхождения часто сочетается с такими симптомами, как:
- Головная боль.
- Головокружение.
- Озноб.
- Тошнота.
- Боли в мышцах.
- Боли в суставах.
- Учащенное дыхание и пульс.
Для неинфекционной лихорадки характерно наличие симптомов того заболевания, которое способствовало появлению горячки.
Лихорадочный процесс и его стадии
Лихорадка, как правило, протекает в три стадии:
- В первой стадии происходит преобладание теплопродукции, и уменьшение теплоотдачи.
- Вторая характеризуется увеличением теплоотдачи. Для этой стадии характерно отсутствие резкого изменения уровня температуры тела. Как правило, температура тела варьирует в пределах одних цифр в течении нескольких часов и даже дней.
- В третьей стадии происходит медленная нормализация температуры за счет увеличения теплоотдачи. Это обеспечивается за счет расширения сосудов, потоотделения и учащенного дыхания.
Виды лихорадок у детей
Существует два принципиально разных вида лихорадки: «розовая» и «бледная». Для «розовой» характерно соответствие между теплоотдачей и теплопродукцией. Для детей с «розовой» лихорадкой характерны такие симптомы:
- Розовые кожные покровы.
- Теплые кожные покровы.
- Усиленное потоотделение.
- Нормальное самочувствие малыша.
Бывают ситуации, когда при повышенной теплопродукции снижается теплоотдача. В данном случае причиной снижения теплоотдачи является спазм (сужение) сосудов. В такой ситуации развивается «бледная» лихорадка. У детей с «бледной» лихорадкой состояние хуже. У них отмечаются такие симптомы:
- Озноб.
- Бледность кожи.
- Синюшные и холодные стопы и ладони.
В соответствии с этим, у разных детей при одинаковых цифрах температуры может быть разное общее самочувствие. Многое зависит именно от вида, а также от заболевания, которое привело к данному недугу.
Показания для сбивания температуры
К снижению прибегают в таких случаях:
- Развитие высокой лихорадки. Имеется в виду повышение температуры тела выше 39 градусов. Сбивание в данном случае производят вне зависимости от возраста.
- Повышение выше 38 градусов у детей с отягощенными сопутствующими заболеваниями. К таким заболеваниям можно отнести: судороги, эпилепсию, перинатальную энцефалопатию и другие.
- Повышение выше 38 градусов у детей раннего возраста (у детей первых трех лет жизни).
- Развитие «бледной» лихорадки.
Помощь ребенку с жаром в домашних условиях
Согласно рекомендациям ВОЗ, сбивать температуру ребенку рекомендуется при 38.5 и выше градусов при аксилярном измерении (подмышкой), и при 39,0 во время ректального измерения. Как говорилось ранее, существуют исключения, когда жаропонижающая терапия проводится при более низких показаниях температуры тела.
Педиатры зачастую слышат такие вопросы: «Как сбить высокую температуру у ребенка? Чем можно сбить температуру ребенку?». При развитии высокой температуры у малыша, рекомендуется последовательно выполнить определенные действия.
Для начала рассмотрим порядок действия при «розовой» лихорадке:
- Использовать физические методы охлаждения. К физическим методам охлаждения можно отнести: обтирание водой комнатной температуры, использование пузыря со льдом на расстоянии около 4 см над головой. Использование данного способа не стоит продолжать более 30 минут. Используя данные методы, можно сбить температуру без лекарств у ребенка. При отсутствии эффекта переходят к применению лекарственных средств.
- Использовать парацетамол внутрь или ректально. Разовая доза составляет 10-15 мг/кг.
- Можно использовать ибупрофен. Ибупрофен назначается детям от 1 года. Разовая доза составляет 5-10 мг/кг.
Такая тактика лечения, чаще всего, позволяет сбить высокую температуру у ребенка в домашних условиях.
При отсутствии снижения, а также при ухудшении самочувствия малыша, необходимо вызвать скорую помощь. Дозировки лекарственных препаратов приводятся исключительно в ознакомительных целях. Не занимайтесь самолечением.
Как правило, при отсутствии эффекта от проведенной терапии, на этапе стационарного лечения таким пациентам вводят внутримышечно анальгин в комбинации с пипольфеном. Возможна замена пипольфена на Тавегил или Супрастин.
Порядок действия при «бледной» несколько отличается от того, который мы рассмотрели ранее. Как правило, вышеописанная терапия при «бледной» лихорадке может оказаться недостаточной и, соответственно, неэффективной. При возникновении «бледной» формы мы рекомендуем вызвать скорую помощь, которая поможет родителям устранить явления жара, а также обеспечит транспортировку пациента в лечебное учреждение. При «бледной» форме используют такие средства:
- Анальгин.
- Папаверин или Дротаверин.
- Пипольфен или Тавегил, Супрастин.
Данные лекарственные препараты используются в комбинации и позволяют снять жар у ребенка. Отличие терапии в данном случае заключается в добавлении к терапии сосудорасширяющих препаратов. Спазмолитики позволят расширить суженные сосуды, что увеличивает теплоотдачу и, соответственно, способствует снижению температуры тела.
Лихорадка у детей является распространенной проблемой. Это связано с высокой частотой встречаемости данного синдрома при различных заболеваниях как инфекционной, так и неинфекционной природы. Ваше внимание должно быть сконцентрировано на общем состоянии малыша. Очень важно определить вид лихорадки, что позволит правильно оказать помощь. Не занимайтесь самолечением, при возникновении жара у ребенка обращайтесь к педиатру, который поможет установить правильно диагноз и назначить адекватное лечение, в том числе для устранения данного недуга.