Гастрит - это воспаление слизистой оболочки желудка, которое может быть вызвано одним из нескольких факторов, включая инфекцию (Helicobacter pylori), лекарственные средства (нестероидные противовоспалительные препараты, алкоголь), стресс и аутоиммунные явления (атрофический гастрит). Многие случаи протекают бессимптомно, но иногда возникают диспепсия и желудочно-кишечные кровотечения.
Причины
Гастрит может быть вызван:
- раздражением из-за чрезмерного употребления алкоголя
- хронической рвотой,
- стрессом или применением определенных лекарств, таких как аспирин или других противовоспалительных препаратов.
Это также может быть вызвано любым из следующих факторов:
- хеликобактер пилори (H. pylori): бактерия, которая живет в слизистой оболочке желудка; без лечения инфекция может привести к язвам, а у некоторых людей - к раку желудка,
- рефлюкс желчи: обратный поток желчи в желудок из желчных путей (который соединяется с печенью и желчным пузырем),
- инфекции, вызванные бактериями и вирусами.
Симптомы
У многих людей с гастритом, вызванным бактериальной инфекцией, нет никаких симптомов.
В других случаях гастрит может вызвать:
- расстройство желудка
- острая или жгучая боль в животе
- ощущение тошноты
- чувство вздутия после еды
Если слизистая оболочка желудка была повреждена (эрозивный гастрит) и подверглась воздействию желудочной кислоты, симптомы могут включать боль, кровотечение или язву желудка.
Симптомы гастрита могут проявляться внезапно и сильно (острый гастрит) или длиться длительное время (хронический гастрит).
Гастрит H. pylori
Многие люди заражаются бактериями H. pylori и не осознают этого. Эти желудочные инфекции распространены и обычно не вызывают симптомов.
Однако, инфекция H. pylori иногда может вызывать повторяющиеся приступы несварения желудка, так как бактерии могут вызывать воспаление слизистой оболочки желудка.
Данный вид гастрита чаще всего встречается в старших возрастных группах и обычно является причиной хронических (стойких) неэрозивных случаев.
Инфекция желудка H. pylori обычно длится всю жизнь, если ее не лечить эрадикационной терапией.
Диагностика
Врач общей практики может рекомендовать 1 или более из следующих тестов:
- анализ кала – проверить на наличие инфекции или кровотечения из желудка
- дыхательный тест на Хеликобактер пилори (H. pylori) – основанный на анализе в пробах выдыхаемого воздуха специального реагента, содержание которого изменяется под действием выделяемого бактерией фермента уреазы
- эндоскопия – гибкая трубка (эндоскоп) вставляется в пищевод через глотку с целью визуального выявления признаков воспаления
Как лечить?
Лечение направлено на уменьшение количества кислоты в желудке для облегчения симптомов, позволяя слизистой оболочке желудка регенерировать и устранять причину заболевания.
Средства, которые облегчают симптомы:
- антациды – эти безрецептурные лекарства нейтрализуют кислоту в вашем желудке, что может обеспечить быстрое облегчение боли
- блокаторы гистамина (Н2) - эти лекарства снижают выработку кислоты и доступны для покупки у вашего фармацевта и по рецепту
- ингибиторы протонной помпы (ИПП), такие как омепразол – эти препараты снижают выработку кислоты даже более эффективно, чем блокаторы Н2
Лечение инфекции H. pylori
Если инфекция H. pylori является причиной вашего гастрита, вам нужно будет пройти курс антибиотиков вместе с ингибитором протонной помпы.
Если вы считаете, что причиной вашего гастрита является повторное применение обезболивающих НПВП, попробуйте переключиться на другое обезболивающее, которое не относится к классу НПВП, например, парацетамол.
Также в профилактические действия входят:
- есть меньше, но чаще
- избежание продуктов, которые могут раздражать желудок, таких как острые, кислые или жареные продукты,
- избегать или сокращать потребление алкоголя,
- отказ от курения
Источники
«Gastritis», Национальная служба здравоохранения Великобритании,
https://www.nhs.uk/conditions/gastritis/
«What Is Gastritis?», Всемирный медицинский справочник «WebMD», https://www.webmd.com/digestive-disorders/digestive-diseases-gastritis
«Nonerosive Gastritis», Всемирный медицинский справочник «The Merck Manuals», https://www.msdmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/gastritis-and-peptic-ulcer-disease/nonerosive-gastritis?query=gastritis