Товары со скидкой Виды и симптомы стенокардии
Стенокардию делят на:
- стабильную;
- нестабильную;
- вазоспастическую.
Первые признаки стенокардии — приступ, который начинается с резкой боли в левой стороне за грудиной и постепенно переходит в предплечье и в руку. Длится до 15 секунд, потом затихает.Боль при этом давящая, сжимающая, иногда появляется чувство распирания или жжения.Приступ сопровождается повышением давления, появляется потливость и бледность кожного покрова.
Причины
Стенокардия может развиться при:
- отравлении угарным газом;
- воспалении коронарных сосудов;
- наличии атеросклеротических бляшек. В этом случае сужается просвет артерий и питание сердечной мышцы нарушается вследствие нарушения кровотока.
Не стоит забывать и о генетической предрасположенности. При наличии родственников у которых случился инфаркт миокарда, риск проявления болезни возрастает до 10 раз.
Группа риска
В группу риска попадают
- мужчины после 50 лет;
- курильщики;
- люди страдающие запоями (абстинентный синдром);
- диабетики;
- страдающие атеросклерозом;
- люди, которые имеют болезни щитовидной железы;
- при наличии любого вида анемии;
- гипертоники;
- страдающие от ожирения;
- те, кто ведет малоподвижный образ жизни.
Диагностика заболевания
Диагностика начинает «с порога». Первым делом проходит сбор анамнеза и опрос больного о характере приступа, длительности течения, интенсивности болевого синдрома. Какие действия пациента или нервные волнения, являются толчком для возникновения стенокардии. Обязательно оценивается физическое состояние человека (включая вес), измеряется АД и считается частота сердечных сокращений. Затем исследуется ОАК (общий анализ крови), включая биохимический анализ и сахар крови. Выполняется ЭКГ — определяется степень ишемии сердца.
Возможно проведение холтеровского мониторирования — на сутки к пациенту прикрепляется монитор, который показывает работу сердца. По суточным показаниям аппарата определяется вид нарушения работы сердца, частота приступов и их длительность.
Для более тяжелых случаев проводится коронарная ангиография - диагностируется состояние сосудов. Выявляется степень сужения сосудов, наличие атеросклеротического поражения. В ходе данного исследования выполняется рентгеновское исследование сосудов сердца во время введения контрастного вещества.
В дополнение к вышеописанному, иногда проводят нагрузочные пробы на велоэргометре. Доктор оценивает работу сердца в состоянии нагрузки.
Лечение стенокардии
Целью терапии является избавление больного от приступов и риска развития осложнений.
Медикаментозное лечение.
При консервативном методе лечения назначаются:
- нитраты короткого действия;
- нитраты пролонгированного действия;
- статины;
- антиагреганты;
- блокаторы кальциевых каналов.
Для быстрого купирования приступа (первая помощь), назначается нитроглицерин. Он оказывает свое действие и улучшает состояние пациента в первые три минуты. Достигается такой эффект за счет временного снижения потребности миокарда в кислороде.
Благодаря постоянному приему препаратов улучшается состояние сосудов, которые питают сердце, исчезает риск образования бляшек, увеличивается кровоток.
Хирургическое лечение
К нему прибегают, когда терапевтическое лечение не приносит положительной динамики или считается не эффективным.
- АКШ (аортокоронарное шунтирование) — накладывание анастомоза между артерией и аортой ниже места ее сужения.
- Баллонная дилатация коронарных артерий — катетер вводится в зону сужения коронарного сосуда, а раздувающийся баллон сплющивает бляшку, которая сузила просвет. Улучшается проходимость сосуда.
Следует помнить, что эффект от оперативного вмешательства не вечен и человек должен в будущем соблюдать диету(не допускать повышения уровня холестерина) и вести правильный образ жизни.
Осложнения при отказе от лечения
Если игнорировать симптомы и избегать лечения, то осложнения весьма плачевны:
- Инфаркт миокарда.
- Левожелудочковая недостаточность.
- Кардиосклероз.
- Хроническая сердечная недостаточность.
- Смерть.
Прогноз
Прогноз при отсутствии осложнений, соблюдения назначенного лечения, благоприятный. Человеку следует избегать любых волнений, тяжелых физических нагрузок. Нельзя находится под прямыми лучами солнца (избегать перегрева) и переохлаждения.
Правильно назначенное лечение и соблюдение рекомендаций врача, позволяют добиться стойкой ремиссии.
Источники:
«Angina and Its Management», Институт медицинских исследований Хантингтона, Пасадена, Калифорния, США
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28196437/
«Coronary Heart Disease», Национальный институт сердца, легких и крови
https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/coronary-heart-disease
«Angina», Национальный институт сердца, легких и крови
https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/angina