Перитонит — это воспаление брюшины, которая покрывает внутреннюю брюшную стенку и покрывает органы в брюшной полости, — обычно вызванное бактериальной или грибковой инфекцией.
Причины
Выстилка живота (брюшина) покрывает внутренние органы, такие как почки, печень и кишечник. Если слизистая оболочка инфицируется, внутренние органы, которые она покрывает, также могут быть повреждены.
Чаще всего это происходит из-за таких вещей, как:
- разрыв язвы желудка
- разрыв аппендикса
- проблемы с пищеварением, такие как болезнь Крона или дивертикулит
- панкреатит
- хирургическое повреждение желудка
- воспалительные заболевания органов малого таза
- цирроз печени
Редко, если бактерии попадают в оборудование для перитонеального диализа, используемое для лечения людей с почечной недостаточностью, это также может вызвать инфекцию.
Симптомы
Перитонит может быть опасным для жизни, если его своевременно не лечить. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас:
- боль в животе или болезненность
- вздутие живота или ощущение полноты в животе
- лихорадка
- тошнота и рвота
- потеря аппетита
- диарея
- жажда
- усталость
- путаница в голове
Если вы проходите перитонеальный диализ, симптомы перитонита также могут включать:
- Мутная диализная жидкость
- Белые пятна, нити или сгустки (фибрин) в диализной жидкости
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появились настолько сильные боли в животе, что вы не можете сидеть спокойно или найти удобное положение.
Позвоните врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас сильная боль в животе после несчастного случая или травмы.
Диагностика
Важно сразу выяснить, есть ли у вас перитонит. Это может очень быстро привести к серьезным проблемам со здоровьем.
Перитонит часто диагностируется путем анализа образца инфицированной жидкости, взятой из живота (брюшной полости).
Другие тесты на перитонит могут включать:
- рентген брюшной полости
- анализы крови и мочи
- компьютерная томография
- МРТ
Как лечить?
Если у вас диагностирован перитонит, вам потребуется лечение в больнице, чтобы избавиться от инфекции. Это может занять от 10 до 14 дней.
Лечение обычно включает введение антибиотиков в вену (внутривенно).
Если у вас перитонит, вызванный лечением диализом почек, антибиотики могут быть введены непосредственно в слизистую оболочку желудка.
Помощь с приемом пищи во время лечения
Питательная трубка может быть введена в ваш желудок через нос или помещена в желудок с помощью хирургической операции.
Если питательную трубку использовать нельзя, жидкие питательные вещества можно вводить непосредственно через вену.
Профилактика
Часто перитонит, связанный с перитонеальным диализом, вызывается микробами вокруг трубки (катетера). Если вы проходите перитонеальный диализ, выполните следующие действия для предотвращения перитонита:
- Вымойте руки, в том числе под ногтями и между пальцами, прежде чем прикасаться к катетеру.
- Каждый день очищайте кожу вокруг катетера антисептиком.
- Надевайте хирургическую маску во время обмена диализной жидкости.
Если у вас раньше был перитонит или если у вас скопление перитонеальной жидкости из-за такого заболевания, как цирроз печени, ваш врач может назначить антибиотики для профилактики перитонита.
Источники
«Peritonitis», Национальная служба здравоохранения Великобритании, https://www.nhs.uk/conditions/peritonitis/
«Peritonitis», Mayo Foundation for Medical Education and Research (MFMER), https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peritonitis/symptoms-causes/syc-20376247
«Peritoneal Dialysis», Всемирный медицинский справочник «The Merck Manuals», https://www.msdmanuals.com/professional/genitourinary-disorders/renal-replacement-therapy/peritoneal-dialysis?query=peritonitis