Длительный приём гормонов, называемых кортикостероидами, оказывает влияние на работу многих систем и органов, которое может быть как положительным, так и отрицательным. В норме в нашем организме эти гормоны вырабатываются клетками надпочечников. Для лечения различных патологий, например, аутоиммунных заболеваний, бронхиальной астмы, недостаточности коры надпочечников и т.д., были созданы натуральные и синтетические препараты на их основе (дексаметазон, гидрокартизон, метилпреднизолон и др.).
Кортикостероиды часто незаменимы, но нужно быть крайне осторожными с их побочными эффектами.
Влияние кортикостероидов на обменные процессы.
Продолжительный прием кортикостероидов приводит к значительным изменениям в обменных процессах, к которым относятся:
- Повышение аппетита.
- Увеличение распада белков при снижении их синтеза.
- Распад жиров с последующим их неодинаковым распределением по телу.
- Избыточная задержка жидкости и натрия.
- Повышение глюкозы на фоне понижения ее естественного выведения тканями организма.
- Потеря кальция.
- Усиление выработки поджелудочного сока.
Всё это, в первую очередь, способствует появлению избыточного веса, которое называется ожирением. Отложение жира происходит преимущественно в области лица, шеи и живота.
Прибавку веса при приеме кортикостероидов можно контролировать, главное придерживаться рекомендаций врача и диеты.
Другие побочные действия кортикостероидов
- Угнетение функции надпочечников - при длительном приёме кортикостероидов может произойти полное прекращение выработки собственных гормонов.
- Подавление иммунитета - обостряются хронические заболевания, повышается восприимчивость к различным инфекциям.
- Сахарный диабет (стероидный) - происходит нарушение обмена веществ и снижение чувствительности клеток к инсулину.
- Повышение артериального давления - повышается тонус кровеносных сосудов, увеличивается частота сердечных сокращений, следовательно, сердце быстрее гонит кровь, а сопротивление сосудов высокое.
- Язва желудка - может появиться за счет снижения иммунитета и повышения кислотности желудочного сока.
- Остеопороз (разрушение костей) - кости становятся хрупкими и увеличивается риск переломов.
- Нарушение сна - появляются проблемы с засыпаем, сон поверхностный, и, как следствие, вялость весь день.
- Миопатии - на фоне разрушения белка мышц происходит их атрофия и снижение мышечной массы.
- Синдром отмены - сопровождается болью в костях, мышцах и суставах, головной болью, тошнотой и потерей веса, поэтому резкая отмена кортикостероидов при продолжительной лечении ЗАПРЕЩЕНА!
Принимать кортикостероиды можно только по назначению врача.
Основы диетического питания при лечении кортикостероидами
При длительном лечении кортикостероидами, чтобы избежать нежелательной последствий, необходимо придерживаться нескольких правил диетического питания:
- Увеличение потребления продуктов, обогащенных:
- белками (1,0-1,5 г на 1 кг массы тела человека в сутки) - птица, нежирное мясо, рыба, творог, нерыбные морепродукты, соевые продукты, яичный белок;
- витаминами - растительное масло, соки и т.д.;
- солями кальция - молочные изделия, консервированная рыба, брокколи и т.д.;
- калием - сухофрукты, картофель, абрикосы и т.д.;
- дубильными веществами - айва, хурма, черёмуха и т.д.
Правильный подбор овощей и фруктов позволит не прибавлять в весе слишком много и поддерживать свое ментальное и физическое здороье в хорошем состоянии.
- Уменьшение потребления продуктов, содержащих:
- большое количество простых сахаров - кондитерские изделия, сладости, шоколад, бананы, манная каша и т.д.;
- жиры (ограничение до 1 г на кг) — кулинарные жиры, сливки, твёрдые маргарины, баранина, свинина, гусь и т.д.;
- натрий — копчёности, соленья и т.д.;
- щавелевую кислоту - петрушка, щавель, инжир и т.д.
- аллергены - клубника, мёд, орехи и т.д.
- Ограничение количества:
- жидкости до 1-1,5 л в сутки;
- пищевой соли до 3 г в сутки (или замена безнатриевой).
- Исключение пищи:
- с сокогонным действием - цитрусовые, репа, грибы, лук, печень, кофе и т.д. (или уменьшение);
- жареной.