Катаракта: как лечить?

Медикаментозное лечение катаракты

Катаракта является одной из значимых причин обратимой слепоты у людей старше 40 лет и подавляющего числа людей после 80 лет. Статистически доказано, что 80% случаев катаракты могут быть разрешены с помощью проведения операции, но не у всех людей есть возможность на ее осуществление. В нашей стране на 100 тысяч людей приходится 382 человека с данным заболеванием.

Катаракта – это заболевание в основе которого лежит постепенное снижение зрения за счет утраты хрусталиком своей функции.

Какие варианты этого заболевания существуют?

По происхождению различают:

• врожденная
• возрастная
• травматическая
• осложненная( вследствие других заболеваний глаз).

Врачи выделяют в зависимости степени помутнения хрусталика следующие варианты:

• начальная
• незрелая
• зрелая
• перезрелая

Какие факторы риска?

Существует множество причин развития катаракты, на первый взгляд не связанных с самим заболеванием. Офтальмологи определяют следующие из них:

• сахарный диабет. Проблема лежит в поражении сосудов микроциркуляторного русла, питающих хрусталик, вследствие чего функция последнего нарушается.
• прием аспирина
• табакокурение
• ионизирующее излучение
• прием назальных препаратов, содержащих ГКС (глюкокортикостероиды)

Как возникает катаракта?

Несмотря на многолетнее изучение этого заболевания, до сих остается неясной причина развития катаракты. Ученые полагают, что в патологическом процессе виноват дисбаланс между образованием активной формы кислорода и механизмам клеточной антиоксидантной клеточной защиты. В результате этого происходит оксидативный стресс. Образуются белковые комплексы, приводящие к участкам рассеивания света и помутнения хрусталика.

Симптомы, на которые стоит обратить внимание

Катаракта — это то заболевание, начало которого нельзя описать одним днем. Заболевание начинается медленно и постепенно прогрессирует. Среди симптомов, которые возникают у человека специалисты выделяют следующие:

• искажение формы предметов
• появление чувства пелены перед глазами
• ухудшение цветового восприятия
• нарушения восприятия глубины пространства
• нарушение бинокулярного восприятия

Что сделать в домашних условиях?

Важно знать, что существует ряд заболеваний, способных имитировать катаракту, поэтому прием у специалиста является обязательным мероприятием для решения проблемы. Заниматься самолечением не рекомендуется.

Лечение катаракты лекарственными средствами миф или реальность?

Информация представлена в целях ознакомления и не является рекомендацией к применению. При подозрении на заболевание хрусталика необходимо обратиться к врачу-офтальмологу.

При начальной стадии помутнения хрусталика возможно медикаментозное лечение с целью снижения прогрессирования процесса помутнения. Врач в амбулаторных условиях может назначит препараты, способные стимулировать обменный процесс.

Препараты для местного применения:

1. Глюкокортикостероидные препараты. Врач назначает глазные капли, содержащие Дексаметазон.  Применяется путем закапывания в конъюнктивальный мешок по 2 капли 5 раз в день 14 дней.
2. К местноанестезирующим средствам относится глазные капли, содержащие Проксиметакаин, также проводится инстилляция в конъюнктивальную полость.
3. Глазные капли, содержащие Таурин (Тауфон). Этот препарат назначают для улучшения питания в тканях глаза и замедления процесса помутнения хрусталика.
4. Офтан Катахром. Препарат имеет уникальный комбинированный состав, направленный на замедление развития катаракты у людей, которые не готовы к хирургическому лечению. Аденозин, содержащийся в препарате, является предшественником АТФ и активно участвует в обменных процессах  в хрусталика, а никотинамид активирует синтез кофактора дегидрогеназ, действие цитохрома С  имеет в существенную роль в биохимических окислительно-восстановительных процессах в тканях глаза.

Патогенетически обоснованным представляется назначение препаратов, обладающих антиоксидантным и метаболическим свойствами (Визомитин). Однако, важно отметить, что консервативное лечение замедляет процесс, но не решает проблему с потерей остроты зрения. Проведение замены хрусталика является золотым стандартом лечения катаракты.

Когда нужно лечить хирургическим путем?

Для лечения хирургическим путем есть прямое показание – помутнение хрусталика.

Врач офтальмолог-хирург может использовать следующие варианты лечения:

• факоэмульсификация катаракты с или без имплантации интраокулярной линзы
• туннельная экстракапсулярная экстракция катаракты с или без имплантации интраокулярной линзы
• фемтолазерная экстракция катаракты с имплантацией интраокулярной линзы.

Основные противопоказание к хирургическому лечению: тяжелое соматическое состояние (инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения).

• Неванак, Броксинак - препараты использующийся после операции для снятия боли и отека.

Как понять, что лечение проведено эффективно?

При правильной коррекции после проведенного лечения повышается острота зрения и восстанавливается трудоспособность.

Профилактика

Снижение стрессовых факторов развития катаракты, рациональное питание, отказ от вредных привычек (табакокурение, алкоголь), а также снижение массы тела, является лучшей мерой, способной снизить вероятность развития катаракты.

Литература:

Катаракта возрастная. Клинические рекомендации. Общероссийская общественная организация «Межрегиональная ассоциация врачей-офтальмологов» 2015

Катаракта. Клинические протоколы МЗ РК - 2017