Варикозная болезнь нижних конечностей в просторечье называется «варикоз» имеет широкое распространение. В России около 30 млн человек имеют признаки болезни, а в США и Западное Европе ¼ населения страдает от различных проявлений поражения вен1. После порога в 70 лет болезнь встречается у 70% людей. Женщины болеют в 5 раз чаще, чем мужчины1.
Первое, что мы обычно замечаем это просвечивающие сосуды на ногах или другие эстетические дефекты. Другие симптомы мы можем и не связывать с этой проблемой. Коммерческая медицина предлагает нам удалить расширенные вены и восстановить красоту ног. Во-первых всё не так просто, а во-вторых не все хотят делать операцию. Поговорим о том что делать дома и можно ли избавиться от варикоза в домашних условиях.
Механизм развития варикоза
Чтобы подобрать эффективные средства для профилактики и лечения варикоза нужно понять ключевые причины и механизмы развития нарушений.
Вертикальное хождение значительно увеличивает нагрузку на вены. Если представить вены как трубы, стоящие вертикально, то кровь, заполняющая их, это столб жидкости, который давит на основание. В этих условиях кровь должна по венам течь вверх, к сердцу. Одно сердце справиться с этой задачей не в состоянии.
Мышцы стопы, голени при сокращении работают как помпа, они сжимают вены и проталкивают кровь. Вспомните садовый душ с помпой под ногами, когда вы на нее наступаете льется вода, точно также работают и мышцы в ногах.
Главная функция клапанов вен —препятствовать току крови назад и пропускать кровь только в одну сторону.
Клапаны на протяжении вен препятствуют току крови назад и пропускают кровь только в одну сторону.
При этом по поверхностным венам течет только 15% крови, а по глубоким 85%. Значит изменения в них можно и не заметить. Нарушение этих механизмов приводит к возникновению и прогрессированию болезни.
Клапаны в растянутых венах перестают нормально смыкаться, давление в них повышается, ток крови замедляется. Мышечно-венозная помпа перестает работать как надо. Повышается проницаемость капилляров и появляется отек. Появляется венозная гипертензия. Начинаются изменения воспалительного характера в стенках вен и на самих клапанах.
Далее нарушается микроциркуляция в тканях, что приводит к дерматитам, экземе, а в итоге к язвенным дефектам.
Факторы риска
Растяжение вен, нарушение работы клапанов возникают не сами по себе, а как следствие других повреждающих факторов. Вот что влияет на работу венозной системы:
- Образ жизни. Малоподвижная сидячая и стоячая работа(парикмахеры, хирурги, продавцы, лекторы, офисные работники, водители). Каблуки больше 4 см. Все это снижает работу мышечно-венозной помпы и увеличивает нагрузку на стенку вен. Беременность может способствовать проявлению первых признаков болезни.
- Питание. Дефицит клетчатки может приводить к запорам и повышению внутрибрюшного давления, что препятствует нормальному оттоку крови от нижних конечностей. Ожирение доказано увеличивает риск варикозной болезни.
- Гормоны. Нарушение гормонального фона, прием контрацептивов и других гормональных препаратов может способствовать развитию варикоза.
- Генетическая предрасположенность является не меньшим фактором риска. Изменения происходят на уровне строения стенки сосудов. О «слабости» тканей такого типа могут говорить такие заболевания, как грыжа, геморрой, сколиоз, плоскостопие, прогрессирующая близорукость, поэтому они часто сочетаются с варикозной болезнью.
Симптомы
Чем раньше начато лечение, тем лучше. Поэтому полезно знать первые симптомы, чтобы вовремя начать лечение. Ведь в самом начале они малозаметные.
К вечеру появляется тяжесть в ногах, от малозаметных отеков обувь становится тесной, особенно с высокими каблуками2. Тогда появляется синдром «тяжелых ног». Более рано это проявляется у людей с избыточным весом, плоскостопием, долгое время находящихся неподвижно и стоя. Сначала усиливается венозный рисунок, потом появляется расширение вен. Эта косметическая проблема и приводит человека к врачу.
Один из главных комплексов симптомов при варикозе — синдром «тяжелых ног».
Обычно усиление проблемы случается в период беременности и может сочетаться с развитием отеков. Утомляемость в ногах, отеки по вечерам, чувства распирания, жжения, боли по ходу вен, иногда – ночные судороги в икроножных мышцах.
Лечение и профилактика в домашних условиях
Некоторые факторы, как гравитация, генетические особенности нам не изменить. Но эффективность любого лечения будет зависеть от личных усилий самого человека.
Компрессионная терапия
Ношение компрессионного трикотажа начинается с самого раннего момента и продолжается всю жизнь. Это обязательный элемент для лечения, профилактики варикоза и его осложнений на любой стадии.
Эластические бинты обычно используют в медицинских учреждениях. Дома чаще это гольфы, чулки, колготки. Врач может помочь с выбором степени компрессии белья, но ежедневно носить их обязанность каждого пациента. Обычно компрессионное белье надевают с утра, еще лежа в кровати, пока ноги не отекли. Об эффективности этого метода говорит то, что женщины, не имеющие проблем с венами, проведя весь день в компрессионном белье, чувствовали необычную легкость в ногах.
Медикаменты
Венотонизирующие препараты для приема внутрь помогают восстановить эластичность вен, улучшить питание тканей, принимаются препараты курсами:
Также венотоники применяются в виде мазей и кремов:
Удобно, если препарат представлен в форме капсул и в форме геля, например, как троксевазин.
Антикоагулянты помогают предотвратить тромбообразование: гепарин, гирудин, фениндион, аспирин.
Антиагреганты: персантин, тромбонил.
У всех препаратов есть противопоказания и рекомендуемые дозы, поэтому помочь с выбором может только врач, желательно флеболог.
Всегда обращайтесь за помощью к специалисту и не занимайтесь самолечением.
Образ жизни
Для улучшения оттока рекомендуется аккуратно увеличивать физическую активность. Больше ходить, плавать, заниматься гимнастикой и физкультурой. Ударные нагрузки, как резкие прыжки, поднятие тяжестей лучше исключить1.
В течение дня для снижения нагрузки на вены нужно поднимать ноги на 10-15 минут вверх несколько раз в день, делать гимнастику, это снимет напряжение в ногах. Для этого на работе нужно запланировать пространство и время.На ночь для улучшения оттока можно подкладывать под ноги валик.
Полезно следить за диетой и сбросить лишний вес по необходимости.
Домашнее лечение должно проводиться в комплексе с врачебными консультациями, чтобы не запускать заболевание и избежать осложнений.
Литература:
- А.В. Алекберзаде, Е.М. Липницкий ВАРИКОЗНАЯ БОЛЕЗНЬ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ// УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ Москва 2017
- А.В. Литынский, П.И. Поляков, С.Г. Горелик СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ (ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ) И ЕЕ ОСОБЕННОСТИ У ЛИЦ СТАРШИХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП //Научные ведомости Белгородского государственного университета 2012