Товары со скидкой Классификация
Существует множество классификаций повреждений поверхности тела, например, по происхождению различают: случайные или хирургические (операционные), преднамеренные, производственные.
В зависимости от чистоты раны подразделяются на чистые, загрязненные и инфицированные.
Тут необходимо уточнить, что в бытовых условиях рана всегда считается загрязненной, поскольку она нанесена не стерильным скальпелем.
Различают раны по механизму возникновения: колотая, рубленая, рваная, ушибленная, резаная, укушенная, огнестрельная.
Какие проявления беспокоят?
Появление травмы сопровождаются следующими симптомами:
- Кровотечение. Зависит от величины повреждения и локализации. На голове кровоточат сильнее, поскольку там большое количество кровеносных сосудов.
- Боль. Она появляется при любых повреждениях и степень ее интенсивности зависит от болевого порога и места поражения.
- Зияние раны. Расхождение края связано с эластичностью кожи.
- Покраснение, припухлость, нарушение функции органа. Классические признаки воспаления появляются при любом повреждении тканей и кожи.
Стадии заживления
В момент повреждения начинается первая стадия раневого процесса – воспалительная. Она продолжается примерно три дня. Появляются местные изменения – покраснение, отек, боль. Во время этой фазы происходит очищение травматизированного участка специальными клетками – макрофагами и лейкоцитами.
После первой стадии наступает следующие– стадия роста и размножение клеток, а также регенерация ткани. Они идут одновременно. Формируется матрица из фибрина и образуется коллаген, а также образуется рубец. Образование рубца — это обязательный исход любой раны.
Что делать?
При небольшой бытовой ране, нанесенной ножом, необходимо удалить загрязнение, промыть рану, обработать антисептиком (раствор перекиси водорода 3%, хлоргексидин водный). Если нет антисептиков подойдет водка, концентрированный раствор соли, настой ромашки. Поверх раны наложить стерильный пластырь или стерильный бинт.
Повязку нужно менять каждый день.
Когда нужно обратиться к врачу?
Если повреждение глубокое, а длина 1-1,5 см и больше, то нужно обратиться в травмпункт либо сходить на прием к хирургу. Проблема в том, что рана больше 1 см заживает дольше, поэтому действие врача при сшивание направлены на восстановление целостности кожи и скорейшую репарацию тканей. При появлении покраснения, гноя, отечности также нужно обратиться к врачу.
При осмотре врач оценивает степень загрязнения, делает первичную обработку, тем самым очищая ее от некротических и нежизнеспособных участков, а также останавливает кровотечение. Важно! Если с момента травмы прошло более 24 часов она не зашивается, поскольку считается инфицированной, поэтому стоит поторопиться с обращением к врачу.
Если рана относится к разряду рваных, сильно загрязненных землей, ушибленных, огнестрельных, специалист проведет первичную обработку раны, а после назначит вакцинацию против столбняка. Вы можете отказаться от вакцины, если с момента ее установки прошло менее 5 лет, а также по личным соображениям, но помните, что в таком случае вы берете на себя всю ответственность за свой выбор.
В целях профилактики для загрязненных или инфицированных ран врач может назначить при необходимости антимикробные препараты в форме таблеток широко спектра действия. Чаще всего это препараты пенициллинового ряда (Амоксиклав).
Какие средства можно использовать для заживления?
Среди современных средств представлен широкий выбор препаратов с антимикробным действием, таких как Левомеколь, готовые повязки Воскопран с мазью, Мирамистин.
Для скорейшего заживление рубца можно обратить внимание на такие средства, как Контрактубекс (полностью растительный препарат из вытяжки лука), Клирвин, Дерматикс.
Как уменьшить рубец или даже от него избавиться?
В настоящее время существует большое количество вариантов лечения рубцов. Для начала необходимо сказать, что рубцы бывают трех видов:
- атрофичный(втянут в кожу, он как бы проваливается по отношению к уровню кожи),
- келоидный (свежий рубец ярко окрашен багровым цветом, постаревший уже выглядит бледно-розовым, он возвышается по отношению к уровню кожи и выступает за уровень раны),
- гипертрофический рубец (выступает над уровнем кожи, имеет цвет от бледно-розового до бордового, он образуется в результате избытка коллагена)
Варианты лечения рубца нужно определить с специалистом. В зависимости от рубца можно лечить как косметическими методами, так и хирургическими.
К косметическим методам относится мезоинъекции и инъекции препаратами стероидов. Воздействие на коллаген с целью его расщепления или образования. Есть ряд противопоказаний.
Хирургические методы:
- Лазерное лечение. Также в зависимости от вида рубца и лазерного аппарата возможна работа с разными типами шрама.
- Дермабразия — способ механического воздействия с помощью шлифовки ткани, при этом удаляется небольшой слой эпидермиса.
Что держать в аптечке дома?
В аптечке каждого человека для обработки ран должно быть:
- стерильный бинт и вата
- перекись водорода 3%
- Йод или раствор Бриллиантового зеленого
- антисептики: хлоргексидина биглюканат, «Мирамистин»
Литература:
В. Н. БОРДАКОВ РАНА. РАНЕВОЙ ПРОЦЕСС.ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ РАН, Учебно-методическое пособие Минск БГМУ 2014
Ковалев Лекции по хирургии, 2013 год