Наш кишечник самый большой орган иммунной системы. Необходимость его слаженной и полноценной работы сложно переоценить. Основные функции, выполняемые различными отделами кишечника это: переваривание пищи, всасывание микро и макроэлементов, питательных веществ. Также в кишечнике живут популяции микроорганизмов необходимых для поддержания биохимического, метаболического и иммунного равновесия. Здоровый баланс всех микроорганизмов называется нормофлорой, а находящийся именно в кишечнике микробиотой оргазма.
Микрофлора
Микрофлора кишечника состоит из:
- Облигатной части, которая является основной микрофлорой.
- Факультативной, то есть добавочной, в нее входят условно-патогенные микроорганизмы (те которые при сбое равновесия могут причинить вред, а не пользу).
- Транзиторная часть –это микроорганизмы случайно попавшие извне.
Остановимся на самой главной части, включающей в себя бифидобактерии- они заселяют кишечник на всем его протяжении, а так же присутствуют в вагинальной микрофлоре. Они взяли на себя ряд очень важных функций:
- Комплекс взаимодействий бифидобактерий с слизистой оболочкой кишечника не дает токсинам и патогенным микроорганизмам проникать за пределы кишечника в организм.
- Подавляют активность и рост патогенных микроорганизмов за счет того, что вырабатывают органические жирные кислоты.
- Помогают утилизировать остатки пищи и стимулируют процесс пристеночного пищеварения.
- Синтезируют ряд биологически активных веществ (аминокислоты, белки, витамины группы В в том числе фолиевую кислоту, никотиновую кислоту, пиридоксин).
- Усиливают всасывание кальция, железа и витамина Д.
Также в состав облигатной микрофлоры входят лактобактерии выполняющие очень важную защитную роль, а защищают они организм от попадания в организм возбудителей острых кишечных инфекций. Без лактобактерий невозможен полноценный баланс с факультативной микрофлорой, так как она сдерживает рост ряда условно-патогенных бактерий. Защитная функция осуществляется за счет выработки в процессе метаболизма молочной кислоты, перекиси водорода, лизоцима и других веществ, обладающих противомикробной активностью. Так же такой активностью обладают пропионобактерии.
Следующий представитель, это кишечные палочки помогающие переваривать лактозу, синтезировать витамины: К, группы В, а также вырабатывающие антибиотикоподобные вещества не дающие расти патогенным бактериям. Очень важной функцией является стимуляция образования антител.
Пептострептококки необходимы для поддержания pH не выше чем 5,5. Последними, но немаловажными представителями являются энтерококки необходимые для сбраживания углеводов с образованием молочной кислоты, находятся в равновесии с кишечными палочками.
Причины нарушений
Данное равновесие достаточно легко разрушается как внешними так и внутренними факторами.
У новорожденных это:
- Вагиноз влагалища матери, мастит.
- Позднее прикладывание к груди.
- Низкая оценка по шкале Апгар и проведении реанимации.
- Долгое пребывание в стенах больницы взывает заселение агрессивных видов бактерий.
- Незрелость кишечника
- Гнойные инфекции
- Непереносимость лактозы
- Иммунодефицит
- Синдром мальабсорбции
Грудной и детский возраст:
- Раннее искусственное вскармливание.
- Нарушение моторики кишечника.
- Частые ОРЗ.
- Рахит, анемии.
- Нарушение психического развития.
- Атопический дерматит
Дошкольный, юношеский возраст:
- Замкнутые коллективы.
- Аллергия.
- Пагубные привычки (курение, наркомания, алкоголизм).
- Частые ОРЗ.
Средний возраст это профессиональные вредности, а в пожилом возрасте это изменение состава микрофлоры. Также существуют объективные факторы не зависящие от возраста:
- Частый и сильный стресс.
- Болезни ЖКТ.
- Прием некоторых гормональных препаратов.
- Прохождение лучевой терапии или химиотерапии.
- Пищевое отравление.
- Сбои в питании (режим питания, состав и качество продуктов употребляемых в пищу).
- Сбой работы иммунной системы (иммунодефицит).
- Применение антибактериальной терапии.
На что стоит обратить пристальное внимание и при необходимости обратиться к врачу и понять, что возникли нарушения микробиоты :
- отрыжка
- урчание в животе в области кишечника
- постоянно чувство вздутия живота
- боли в животе, тупые ноющие
- нарушение консистенции и регулярности стула
- кислый запах стула
- заеды, сухая кожа
- нарушение пищевого поведения (чаще отсутствие аппетита)
- присутствие неприятного привкуса во рту, а также гнилостный или кислый запах изо рта
- бывает также тошнота и рвота
- в связи с астенией и гиповитаминозом быстрая утомляемость и сонливость
Не стоит самостоятельно пытаться поставить себе диагноз и заниматься самолечением.
Питание
Профилактикой является отлаженное сбалансированное питание и обязательным присутствием в нем продуктов имеющих в составе пробиотические культуры (кефир, творог, сметана, простокваша, йогурт). Так же питание должно быть богато клетчаткой. Применение пробиотиков и синбиотиков параллельно с приемом антибактериальных препаратов.
Препараты
Стоит рассмотреть более подробно какие на данным момент существуют варианты коррекции состояния дисбактериоза с помощью лекарственных препаратов и БАДов. Выделяют следующие группы группы:
Пробиотики - это непосредственно бактерии и микроорганизмы. При приеме являются так называемым «прикрытием» для собственной микрофлоры кишечника, создавая благоприятные условия для ее роста и не давая развиваться условно-патогенным микроорганизмам. Для лечения используют: бифидобактерии, лактобактерии, кишечная палочка, энтерококки, стрептококки, пропионибактерии, грибы). Длительность приема не менее 1 месяца.
По составу они бывают:
- Монокомпонентными, в их составе только один вид микроорганизмов (Колибактерин, Бифидумбактерин, Лактобактерин, Пробифор, Нарине)
- Поликомпонентные содержат несколько видов (Ацелакт, Аципол, Линекс, Бифиформ, Нормоспектрум, Риофлора, Пробифид, Бак-сет)
- сорбированные также могут быть с содержанием одного или нескольких видов бактерий, которые будут фиксированы на сорбенте
- комбинированные в их состав дополнительно входит лизоцим или питательная среда (Бифидумбактерин Форте, Пробифор, Экофлор, Нормобакт, Бион-3,Бактисуптил, Биоспорин, Споробактерин)
- метаболические
Пребиотики - вещества питательные для микрофлоры кишечник при этом не всасывающиеся: Инулин, Лактоза, Лактулоза. (Дюфалак, Закофальк, Жидкий уголь, Нормасорб, Лактофильтрум).
Комплексные препараты в эту группу входят все виды бактериофагов.
Синбиотики - комплексный препарат содержащий пробиотики и пребиотики (Максилак, Лактобаланс, Примадофилус)
Метабиотики - метаболиты кишечной микрофлоры (Хилак форте, Бактистатин, Актофлор-С)
Литература:
Клинический протокол по лечению дисбактериоза кишечника 2003 год
«Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология» Статья Дисбиоз кишечника: современное состояние проблемы, комплексная диагностика и лечебная диагностика и лечение. 2015 года