Дифлюкан пор. д/сусп.внутр. 50мг/5мл 21,4г n1

Внешний вид товара может отличаться

Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией

Дифлюкан пор. д/сусп.внутр. 50мг/5мл 21,4г n1

Без рецепта
Действующие вещества: Флуконазол
Производитель:

Пфайзер ПГМ/Фарева Амбуаз (Франция)

Фармакологическое действие

Противогрибковый препарат триазольного ряда, является мощным селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов.

Показана активность флуконазола in vitro и при клинических инфекциях в отношении большинства следующих микроорганизмов: Candida alhicans, Candida glabrata (многие штаммы умеренно чувствительны), Candida parapsilosis, Candida tropicalis, Cryptococcus neoformans.

Была показана активность флуконазола in vitro в отношении следующих микроорганизмов, однако клиническое значение этого неизвестно: Candida dubliniensis, Candida...

Читать далее

Дифлюкан пор. д/сусп.внутр. 50мг/5мл 21,4г n1

от 551.00 р. *

*Указана минимальная цена в аптеках сети

+5 бонусов на карту «Моё здоровье»

Как получить заказ:

Есть в наличии

5 аптек

Как получить заказ:

Есть в наличии

5 аптек

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Противогрибковый препарат триазольного ряда, является мощным селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов.

Показана активность флуконазола in vitro и при клинических инфекциях в отношении большинства следующих микроорганизмов: Candida alhicans, Candida glabrata (многие штаммы умеренно чувствительны), Candida parapsilosis, Candida tropicalis, Cryptococcus neoformans.

Была показана активность флуконазола in vitro в отношении следующих микроорганизмов, однако клиническое значение этого неизвестно: Candida dubliniensis, Candida guilliermondii, Candida kefyr, Candida lusitaniae.

При приеме внутрь и при в/в введении флуконазол проявлял активность на различных моделях грибковых инфекций у животных. Продемонстрирована активность препарата при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candida spp. (включая генерализованный кандидоз у животных со сниженным иммунитетом), Cryptococcus neoformans (включая внутричерепные инфекции), Microsporum spp. и Trychoptyton spp. Установлена также активность флуконазола на моделях эндемических микозов у животных, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis (включая внутричерепные инфекции) и Histoplasma capsulatum у животных с нормальным и со сниженным иммунитетом.

Флуконазол обладает высокой специфичностью в отношении грибковых ферментов, зависимых от цитохрома P450. Терапия флуконазолом по 50 мг/сут в течение до 28 суток не влияет на концентрацию тестостерона в плазме у мужчин или концентрацию стероидов у женщин детородного возраста. Флуконазол в дозе 200-400 мг/сут не оказывал клинически значимого влияния на уровни эндогенных стероидов и их реакцию на стимуляцию АКТГ у здоровых мужчин-добровольцев.

Механизмы развития резистентности к флуконазолу

Резистентность к флуконазолу может развиться в следующих случаях: качественное или количественное изменение фермента, являющегося мишенью для флуконазола (ланостерил 14-α-деметилазы), уменьшение доступа к мишени флуконазола или комбинация этих механизмов.

Точечные мутации в гене ERG11, кодирующем фермент-мишень, приводят к видоизменению мишени и снижению аффинности к азолам. Увеличение экспрессии гена ERG11 приводит к продукции высоких концентраций фермента-мишени, что создает потребность в увеличении концентрации флуконазола во внутриклеточной жидкости для подавления всех молекул фермента в клетке.

Второй значительный механизм резистентности заключается в активном выведении флуконазола из внутриклеточного пространства посредством активации двух типов транспортеров, участвующих в активном выведении (эффлюксе) препаратов из грибковой клетки. К таким транспортерам относится главный посредник, кодируемый генами MDR (множественной лекарственной устойчивости), и суперсемейство АТФ-связывающей кассеты транспортеров, кодируемое генами CDR (генами резистентности грибов Candida spp. к азоловым антимикотикам).

Гиперэкспрессия гена MDR приводит к резистентности к флуконазолу, в то же время гиперэкспрессия генов CDR может приводить к резистентности к различным азолам.

Резистентность к Candida glabrata обычно опосредована гиперэкспрессией гена CDR, что приводит к резистентности ко многим азолам. Для тех штаммов, у которых МИК определяется как промежуточная (16-32 мкг/мл) рекомендуется применять максимальные дозы флуконазола.

Candida krusei следует рассматривать как возбудитель, резистентный к флуконазолу. Механизм резистентности связан со сниженной чувствительностью фермента-мишени к ингибирующему воздействию флуконазола.

Противопоказания

Нет данных о противопоказаниях

Способ применения и дозировка

Лечение можно начинать до получения результатов посева и других лабораторных исследований. Однако терапию необходимо изменить соответствующим образом, когда результаты этих исследований станут известными.

Суточная доза флуконазола зависит от характера и тяжести грибковой инфекции. При вагинальном кандидозе в большинстве случаев эффективен однократный прием препарата. При инфекциях, требующих повторного приема противогрибкового препарата, лечение следует продолжать до исчезновения клинических или лабораторных признаков грибковой инфекции. Больным СПИД и криптококковым менингитом или рецидивирующим орофарингеальным кандидозом для профилактики рецидива инфекции обычно необходима поддерживающая терапия.

Взрослым при криптококковом менингите и криптококковых инфекциях другой локализации в первый день назначают в среднем 400 мг, а затем продолжают лечение в дозе 200-400 мг 1 раз/сут. Длительность лечения криптококковых инфекций зависит от наличия клинического и микологического эффекта; при криптококковом менингите лечение обычно продолжают по крайней мере 6-8 недель.

Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИД после завершения полного курса первичного лечения терапию флуконазолом в дозе 200 мг/сут можно продолжать в течение очень длительного срока.

При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза составляет в среднем 400 мг в первые сутки, а затем по 200 мг/сут. В зависимости от выраженности клинического эффекта доза может быть увеличена до 400 мг/сут. Длительность терапии зависит от клинической эффективности.

При орофарингеальном кандидозе препарат назначают в среднем по 50-100 мг 1 раз/сут на 7-14 дней. При необходимости, у больных с выраженным снижением иммунитета, лечение можно продолжать в течение более длительного времени. При атрофическом кандидозе полости рта, связанном с ношением зубных протезов, препарат назначают в средней дозе 50 мг 1 раз/сут в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими средствами для обработки протеза.

При других кандидозных инфекциях слизистых оболочек (за исключением генитального кандидоза), например эзофагите, неинвазивных бронхолегочных инфекциях, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек, эффективная доза составляет в среднем 50-100 мг/сут при длительности лечения 14-30 дней.

Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИД после завершения полного курса первичной терапии флуконазол может быть назначен по 150 мг 1 раз/нед.

При вагинальном кандидозе флуконазол принимают однократно внутрь в дозе 150 мг.

Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза препарат можно применить в дозе 150 мг 1 раз/мес. Длительность терапии определяют индивидуально; она варьирует от 4 до 12 мес. Некоторым больным может потребоваться более частое применение. Применение препарата в однократной дозе у детей в возрасте до 18 лет и пациентов старше 60 лет без назначения врача не рекомендуется.

При баланите, вызванном Candida spp., флуконазол назначают однократно в дозе 150 мг внутрь.

Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза флуконазола составляет 50-400 мг 1 раз/сут в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например у больных с выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза составляет 400 мг 1 раз/сут. Дифлюкан® назначают за несколько дней до ожидаемого развития нейтропении и после увеличения числа нейтрофилов более 1000/мкл лечение продолжают еще в течение 7 сут.

При инфекциях кожи, включая микозы стоп, гладкой кожи, паховой области и кандидозных инфекциях, рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз/нед. или 50 мг 1 раз/сут. Длительность терапии в обычных случаях составляет 2-4 нед., однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 нед.).

При отрубевидном лишае рекомендуемая доза составляет 300 мг 1 раз/нед. в течение 2 недель; некоторым больным требуется третья доза 300 мг/нед., в то время как для некоторых больных оказывается достаточным однократный прием препарата в дозе 300-400 мг. Альтернативной схемой лечения является применение препарата по 50 мг 1 раз/сут в течение 2-4 нед.

При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз/нед. Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя (вырастания неинфицированного ногтя). Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп обычно требуется 3-6 мес и 6-12 мес соответственно. Однако скорость роста может варьировать в широких пределах у разных людей, а также в зависимости от возраста. После успешного лечения длительно сохранявшихся хронических инфекций иногда наблюдается изменение формы ногтей.

При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200-400 мг/сут в течение до 2 лет. Длительность терапии определяют индивидуально; она составляет при кокцидиоидомикозе - 11-24 мес, при паракокцидиоидомикозе - 2-17 мес, при споротрихозе - 1-16 мес и при гистоплазмозе - 3-17 мес.

У детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. Суточная доза для детей не должна превышать таковую для взрослых. Дифлюкан® применяют ежедневно 1 раз/сут.

При кандидозе слизистых оболочек рекомендуемая доза препарата Дифлюкан® составляет 3 мг/кг/сут. В первый день может быть назначена ударная доза 6 мг/кг с целью более быстрого достижения постоянных равновесных концентраций.

Для лечения генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции рекомендуемая доза составляет 6-12 мг/кг/сут в зависимости от тяжести заболевания.

Для подавления рецидива криптококкового менингита у детей больных СПИД рекомендованная доза препарата Дифлюкан® составляет 6 мг/кг/сут.

Для профилактики грибковых инфекций у больных со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, препарат назначают по 3-12 мг/кг/сут в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении.

При применении препарата у детей в возрасте 4 недель и менее следует иметь в виду, что у новорожденных флуконазол выводится медленно.

В первые 2 недели жизни препарат назначают в той же дозе (в мг/кг), что и детям более старшего возраста, но с интервалом 72 ч.

Детям в возрасте 3 и 4 недель жизни ту же дозу вводят с интервалом 48 ч.

У пациентов пожилого возраста при отсутствии признаков почечной недостаточности препарат назначают в средней дозе. Пожилым пациентам с почечной недостаточностью (КК<50 мл/мин) требуется коррекция режима дозирования.

Флуконазол выводится в основном с мочой в неизмененном виде. При однократном приеме изменение дозы не требуется. У пациентов (включая детей) с нарушениями функции почек при многократном применении препарата следует первоначально ввести ударную дозу от 50 мг до 400 мг, после этого суточную дозу (в зависимости от показаний) определяют по следующей таблице.

КК (мл/мин) Процент рекомендуемой дозы
> 50 100%
≤ 50 (без диализа) 50%
Регулярный диализ 100% после каждого сеанса диализа

Пациенты, находящиеся на регулярном диализе должны получать 100% рекомендуемой дозы после каждого сеанса диализа. В день, когда диализ не проводится, пациенты должны получать уменьшенную (в зависимости от КК) дозу препарата.

Имеются ограниченные данные о применении флуконазола у пациентов с недостаточностью функции печени. В связи с этим, при применении препарата Дифлюкан® у данной категории пациентов следует соблюдать осторожность.

Правила использования препарата

Флуконазол можно принимать внутрь (в форме капсул и суспензии) или вводить в/в (в форме раствора для в/в введения) путем инфузии со скоростью не более 10 мл/мин; выбор пути введения зависит от клинического состояния больного. При переводе пациента с в/в введения на прием препарата внутрь или наоборот изменения суточной дозы не требуется.

Капсулы следует проглатывать целиком.

При приготовлении суспензии для приема внутрь к содержимому одного флакона следует добавить 24 мл воды и тщательно взболтать. Перед каждым применением суспензию следует взбалтывать.

Раствор препарата для в/в введения содержит 0.9% раствор натрия хлорида; в каждых 200 мг (флакон на 100 мл) содержится по 15 ммоль Na+ и Cl-. Поэтому у больных, которым требуется ограничение потребления натрия или жидкости, необходимо учитывать скорость введения жидкости.

Препарат Цена

Изображения рецептурных препаратов доступны только для работников здравоохранения.
Нажимая на кнопку «Далее» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником

Дифлюкан р-р в/в 0,2% 100мл n1

Дифлюкан р-р в/в 0,2% 100мл n1

Производитель: Фарева Амбуаз/Пфайзер Инк.

Действующее вещество: Флуконазол (д/инфузий)

По рецепту

от 318.00

Дифлюкан капс. 150мг n1

Дифлюкан капс. 150мг n1

Производитель: Пфайзер ПГМ/Фарева Амбуаз

Действующее вещество: Флуконазол

Без рецепта

от 410.00

Дифлюкан капс. 50мг n7

Дифлюкан капс. 50мг n7

Производитель: Пфайзер ПГМ/Фарева Амбуаз

Действующее вещество: Флуконазол

Без рецепта

от 790.00

Дифлюкан капс. 150мг n4

Дифлюкан капс. 150мг n4

Производитель: Пфайзер ПГМ/Фарева Амбуаз

Действующее вещество: Флуконазол

Без рецепта

от 943.00

Дифлюкан капс. 150мг n12

Дифлюкан капс. 150мг n12

Производитель: Пфайзер ПГМ/Фарева Амбуаз

Действующее вещество: Флуконазол

Без рецепта

от 2,169.00

Препарат Цена
Флюкостат капс. 50мг n7

Флюкостат капс. 50мг n7

Производитель: Фармстандарт-Лексредства ОАО

Действующее вещество: Флуконазол

Без рецепта

от 308.00

от 298.76

-3%

Флюкостат капс. 150мг n2

Флюкостат капс. 150мг n2

Производитель: Фармстандарт-Лексредства ОАО

Действующее вещество: Флуконазол

Без рецепта

от 360.00

от 334.80

-7%

Флуконазол капс. 150мг n1

Флуконазол капс. 150мг n1

Производитель: Озон Фарм ООО

Действующее вещество: Флуконазол

Без рецепта

от 7.40

Изображения рецептурных препаратов доступны только для работников здравоохранения.
Нажимая на кнопку «Далее» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником

Флуконазол капс. 150мг №1

Флуконазол капс. 150мг №1

Производитель: Производство медикаментов ООО

Действующее вещество: Флуконазол

По рецепту

от 11.00

Изображения рецептурных препаратов доступны только для работников здравоохранения.
Нажимая на кнопку «Далее» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником

Флуконазол капс. 50мг n7

Флуконазол капс. 50мг n7

Производитель: Озон ООО/Озон Фарм ООО

Действующее вещество: Флуконазол

По рецепту

от 17.00

Изображения рецептурных препаратов доступны только для работников здравоохранения.
Нажимая на кнопку «Далее» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником

Флуконазол капс. 50мг №7

Флуконазол капс. 50мг №7

Производитель: Производство медикаментов ООО

Действующее вещество: Флуконазол

По рецепту

от 19.50

Флуконазол капс. 150мг n2

Флуконазол капс. 150мг n2

Производитель: Озон ООО

Действующее вещество: Флуконазол

Без рецепта

от 22.00

Флуконазол капс. 150мг n1

Флуконазол капс. 150мг n1

Производитель: Вертекс АО

Действующее вещество: Флуконазол

Без рецепта

от 28.00

Флуконазол капс.150мг №1

Флуконазол капс.150мг №1

Производитель: ЗАО Биоком

Без рецепта

от 30.00

от 36.00

Изображения рецептурных препаратов доступны только для работников здравоохранения.
Нажимая на кнопку «Далее» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником

Флуконазол капс. 50мг n7

Флуконазол капс. 50мг n7

Производитель: Вертекс АО

По рецепту

от 38.00

Флуконазол капс. 50мг n7

Флуконазол капс. 50мг n7

Производитель: Вертекс АО

Действующее вещество: Флуконазол

Без рецепта

Нет в наличии

Флуконазол капс. 150мг №2

Флуконазол капс. 150мг №2

Производитель: Вертекс ЗАО

Без рецепта

от 48.00

Флуконазол капс. 150мг №4

Флуконазол капс. 150мг №4

Производитель: Озон ООО/Озон Фарм ООО

Действующее вещество: Флуконазол

Без рецепта

от 49.00

Флуконазол капс. 150мг n2

Флуконазол капс. 150мг n2

Производитель: Вертекс АО

Действующее вещество: Флуконазол

Без рецепта

50.00

Нет в наличии

Флуконазол капс. 50мг n7

Флуконазол капс. 50мг n7

Производитель: Replekpharm AD/Сотекс

Действующее вещество: Флуконазол

Без рецепта

от 63.00

от 65.00

Флуконазол-штада капс. 150мг n1

Флуконазол-штада капс. 150мг n1

Производитель: ООО "Хемофарм"

Действующее вещество: Флуконазол

Без рецепта

от 65.00

Флуконазол капс. 150мг №4

Флуконазол капс. 150мг №4

Производитель: Вертекс АО

Действующее вещество: Флуконазол

Без рецепта

от 66.00

Флуконазол-obl капс. 150мг №2

Флуконазол-obl капс. 150мг №2

Производитель: АО Оболенское фарм. предприяти

Действующее вещество: Флуконазол

Без рецепта

от 67.50

Флуконазол-тева капс. 150мг n1

Флуконазол-тева капс. 150мг n1

Производитель: Фармацевтический завод Тева HU

Действующее вещество: Флуконазол

Без рецепта

от 163.00

Микомакс капс. 150мг n1

Микомакс капс. 150мг n1

Производитель: Зентива к.с.

Действующее вещество: Флуконазол

Без рецепта

от 174.50

от 184.00

Флюкостат капс. 150мг n1

Флюкостат капс. 150мг n1

Производитель: Фармстандарт-Лексредства ОАО

Действующее вещество: Флуконазол

Без рецепта

от 187.00

Дифлазон капс. 150мг n1

Дифлазон капс. 150мг n1

Производитель: АО КРКА, д.д., Ново место

Без рецепта

от 187.05

от 260.00

Изображения рецептурных препаратов доступны только для работников здравоохранения.
Нажимая на кнопку «Далее» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником

Микосист капс. 150мг №1

Микосист капс. 150мг №1

Производитель: ОАО Гедеон Рихтер

По рецепту

от 278.00

Изображения рецептурных препаратов доступны только для работников здравоохранения.
Нажимая на кнопку «Далее» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником

Микосист капс. 150мг n1

Микосист капс. 150мг n1

Производитель: Гедеон Рихтер-РУС ЗАО

Действующее вещество: Флуконазол

По рецепту

288.00

Изображения рецептурных препаратов доступны только для работников здравоохранения.
Нажимая на кнопку «Далее» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником

Флюкорем гель д/наружн. прим. 0,5% 15г

362.00

Дифлюкан капс. 150мг n1

Дифлюкан капс. 150мг n1

Производитель: Пфайзер ПГМ/Фарева Амбуаз

Действующее вещество: Флуконазол

Без рецепта

от 410.00

Дифлазон капс. 50мг n7

Дифлазон капс. 50мг n7

Производитель: АО КРКА, д.д., Ново место

Без рецепта

от 516.85

Микосист капс. 150мг №2

Микосист капс. 150мг №2

Производитель: ОАО Гедеон Рихтер

Без рецепта

от 536.00

Микосист капс. 150мг №2

Микосист капс. 150мг №2

Производитель: Гедеон Рихтер-РУС ЗАО

Действующее вещество: Флуконазол

Без рецепта

548.00

Микомакс капс. 150мг n3

Микомакс капс. 150мг n3

Производитель: Зентива к.с.

Действующее вещество: Флуконазол

Без рецепта

от 556.00

Микосист капс. 50мг n7

Микосист капс. 50мг n7

Производитель: ОАО Гедеон Рихтер

Действующее вещество: Флуконазол

Без рецепта

от 559.00

Изображения рецептурных препаратов доступны только для работников здравоохранения.
Нажимая на кнопку «Далее» Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником

Микосист капс. 150мг n4

Микосист капс. 150мг n4

Производитель: Гедеон Рихтер-РУС ЗАО

Действующее вещество: Флуконазол

По рецепту

674.00

Микосист капс. 150 мг №4

Микосист капс. 150 мг №4

Производитель: ОАО Гедеон Рихтер

Без рецепта

712.94

Дифлюкан капс. 50мг n7

Дифлюкан капс. 50мг n7

Производитель: Пфайзер ПГМ/Фарева Амбуаз

Действующее вещество: Флуконазол

Без рецепта

от 790.00

Дифлюкан капс. 150мг n4

Дифлюкан капс. 150мг n4

Производитель: Пфайзер ПГМ/Фарева Амбуаз

Действующее вещество: Флуконазол

Без рецепта

от 943.00

Микосист капс. 100мг n28

Микосист капс. 100мг n28

Производитель: ОАО Гедеон Рихтер

Действующее вещество: Флуконазол

Без рецепта

Нет в наличии

Дифлюкан капс. 150мг n12

Дифлюкан капс. 150мг n12

Производитель: Пфайзер ПГМ/Фарева Амбуаз

Действующее вещество: Флуконазол

Без рецепта

от 2,169.00

Как получить заказ:

Есть в наличии

5 аптек