Icon catalog-grey
Icon catalog-grey Каталог товаров
Мильгамма композитум, 30 шт., 100 мг+100 мг, драже - фотография
Icon icon-search
Внешний вид товара может отличаться

Мильгамма композитум, 30 шт., 100 мг+100 мг, драже

Icon location-blue в 1112 аптеках, найти аптеку
Цена в Москве от
770 руб.
+7
Действующее вещество (МНН)
Дозировка или размер
100 мг+100 мг
Форма выпуска
драже
Первичная упаковка
блистер
Производитель
Страна
Германия
Доставка и оплата
  • Самовывоз из аптеки сегодня или доставка в аптеку бесплатно на следующий день
  • Оплата заказа в аптеке наличными или банковской картой. Без штрафов за отмену заказа
  • Начисление баллов на карту «Моё Здоровье» на следующий день

Мильгамма композитум: инструкция по применению

Состав

Драже 1 драже
активные вещества:  
бенфотиамин 100 мг
пиридоксина гидрохлорид 100 мг
вспомогательные вещества: МКЦ — 222 мг; повидон (значение К=30) — 8 мг; омега-3 триглицериды (20%) — 5 мг; кремния диоксид коллоидный — 7 мг; кармеллоза натрия — 3 мг; тальк — 5 мг  
оболочка: шеллак — 3 мг; сахароза — 92,399 мг; кальция карбонат — 91,675 мг; тальк — 55,13 мг; акации камедь — 14,144 мг; кукурузный крахмал — 10,23 мг; титана диоксид — 14,362 мг; кремния диоксид коллоидный — 6,138 мг; повидон (значение К=30) — 7,865 мг; макрогол 6000 — 2,023 мг; глицерол 85% — 2,865 мг; полисорбат 80 — 0,169 мг; воск горный гликолевый — 0,12 мг  

Описание лекарственной формы

Круглые, двояковыпуклые драже, белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Витамины

Фармакодинамика

Бенфотиамин — жирорастворимое производное тиамина (витамин В1), в организме фосфорилируется до биологически активных коферментов — тиамина дифосфата и тиамина трифосфата. Тиамина дифосфат является коферментом пируватдекарбоксилазы, 2-оксоглютаратдегидрогеназы и транскетолазы, участвуя таким образом в пентозофосфатном цикле окисления глюкозы (в переносе альдегидной группы).

 

Фосфорилированная форма пиридоксина (витамин В6) — пиридоксальфосфат — является коферментом ряда ферментов, влияющих на все этапы неокислительного метаболизма аминокислот. Пиридоксальфосфат участвует в процессе декарбоксилирования аминокислот и, следовательно, в образовании физиологически активных аминов (например адреналин, серотонин, дофамин, тирамин). Участвуя в трансаминировании аминокислот, пиридоксальфосфат вовлечен в анаболические и катаболические процессы (например, являясь коферментом таких трансаминаз, как глутамат-оксалоацетат-трансаминаза, глутамат-пируват-трансаминаза, α-кетоглутарат-трансаминаза), а также в различные реакции распада и синтеза аминокислот. Витамин В6 вовлечен в 4 разных этапа метаболизма триптофана.

Фармакокинетика

При приеме внутрь бóльшая часть бенфотиамина всасывается в двенадцатиперстной кишке, меньшая — в верхнем и среднем отделах тонкой кишки. Бенфотиамин всасывается за счет активной резорбции при концентрациях ≤2 мкмоль и за счет пассивной диффузии при концентрациях ≥2 мкмоль. Являясь жирорастворимым производным тиамина (витамин В1), бенфотиамин всасывается быстрее и более полно, чем водорастворимый тиамина гидрохлорид. В кишечнике бенфотиамин превращается в S-бензоилтиамин в результате дефосфорилирования фосфатазами. S-бензоилтиамин жирорастворим, обладает высокой проникающей способностью и всасывается, в основном не превращаясь в тиамин. За счет ферментативного дебензоилирования после всасывания образуется тиамин и биологически активные коферменты — тиамина дифосфат и тиамина трифосфат. Особенно высокие уровни данных коферментов наблюдаются в крови, печени, почках, мышцах и головном мозге.

Пиридоксин (витамин В6) и его производные всасываются преимущественно в верхних отделах ЖКТ в ходе пассивной диффузии. В сыворотке крови пиридоксальфосфат и пиридоксаль связаны с альбумином. Перед проникновением через клеточную мембрану пиридоксальфосфат, связанный с альбумином, гидролизуется щелочной фосфатазой с образованием пиридоксаля.

Оба витамина выводятся преимущественно с мочой. Примерно 50% тиамина выводится в неизмененном виде или в виде сульфата. Оставшуюся часть составляют несколько метаболитов, среди которых выделяют тиаминовую кислоту, метилтиазолуксусную кислоту и пирамин. Средний T1/2 из крови бенфотиамина составляет 3,6 ч, T1/2 пиридоксина при приеме внутрь составляет примерно 2–5 ч. Биологический T1/2тиамина и пиридоксина составляет примерно 2 нед.

Показания

Неврологические заболевания при подтвержденном дефиците витаминов В1 и В6.

Противопоказания

  • повышенная индивидуальная чувствительность к тиамину, бенфотиамину, пиридоксину или другим компонентам препарата;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • врожденная непереносимость фруктозы, синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы или глюкозо-изомальтозный дефицит;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • детский возраст, в связи с отсутствием данных.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата противопоказано в период беременности и грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Внутрь. Драже следует запивать большим количеством жидкости.

Если иное не предписано лечащим врачом, взрослому пациенту следует принимать по 1 драже в сутки.

В острых случаях после консультации врача доза может быть увеличена до 1 драже 3 раза в день. После 4 нед лечения врач должен принять решение о необходимости продолжения приема препарата в повышенной дозе и рассмотреть возможность снижения повышенной дозы витаминов В6 и В1 до 1 драже в сутки. По возможности доза должна быть снижена до 1 драже в сутки с целью снижения риска развития нейропатии, ассоциированной с применением витамина В6.

Побочные действия

Частота побочных эффектов распределяется в следующем порядке: очень часто (более 10% случаев); часто (в 1–10% случаев); нечасто (в 0,1–1% случаев); редко (в 0,01–0,1% случаев); очень редко (менее 0,01% случаев); частота неизвестна (единичные спонтанные сообщения).

Со стороны иммунной системы: очень редко — реакция гиперчувствительности (кожные реакции, зуд, крапивница, кожная сыпь, затрудненное дыхание, отек Квинке, анафилактический шок).

Со стороны нервной системы: единичные спонтанные сообщения — периферическая сенсорная нейропатия при длительном применении препарата (более 6 мес); в отдельных случаях — головная боль.

Со стороны ЖКТ: очень редко — тошнота.

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: единичные спонтанные сообщения — угревая сыпь, повышенное потоотделение.

Со стороны ССС: единичные спонтанные сообщения — тахикардия.

Если любые из указанных побочных эффектов усугубились или появились любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу.

Передозировка

Симптомы: учитывая широкий терапевтический диапазон, передозировка бенфотиамина при приеме внутрь является маловероятной. Прием высоких доз пиридоксина (витамин В6) в течение короткого промежутка времени (в дозе более 1 г в сутки) может привести к кратковременному появлению нейротоксических эффектов. При применении препарата в дозе 100 мг в сутки на протяжении более 6 мес также возможно развитие нейропатий. Передозировка, как правило, проявляется в виде развития сенсорной полинейропатии, которая может сопровождаться атаксией. Прием препарата в крайне высоких дозах может приводить к конвульсиям. На новорожденных и младенцев препарат может оказать сильное седативное действие, вызвать гипотонию и нарушения дыхания (диспноэ, апноэ).

Лечение: при приеме пиридоксина в дозе, превышающей 150 мг/кг, рекомендуется вызвать рвоту и принять активированный уголь. Провокация рвоты наиболее эффективна в течение первых 30 мин после приема препарата. Может потребоваться принятие экстренных мер.

Взаимодействие

В терапевтических дозах пиридоксин (витамин В6) может снижать эффект леводопы.

Одновременное применение антагонистов пиридоксина (например гидралазин, изониазид, пеницилламин, циклосерин), употребление алкоголя и длительный прием эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов может привести к недостаточности витамина В6 в организме.

При приеме одновременно с фторурацилом отмечается дезактивация тиамина (витамина В1), поскольку фторурацил конкурентно подавляет фосфорилирование тиамина до тиамина дифосфата.

Особые указания

При применении препарата в дозе 100 мг в сутки на протяжении более 6 мес возможно развитие сенсорной периферической нейропатии.

Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. Нет никаких предостережений относительно применения препарата водителями транспортных средств и лицами, работающими с потенциально опасными механизмами.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Нет никаких предостережений относительно применения препарата водителями транспортных средств и лицами, работающими с потенциально опасными механизмами.

Форма выпуска

Драже. По 15 драже в контурной ячейковой упаковке (блистере) из ПВХ пленки и алюминиевой фольги. По 2 или 4 блистера помещают в картонную пачку.

Условия хранения

При температуре не выше 25° С.

Хранить в местах, недоступных для детей.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Сертификаты Мильгамма композитум

Сертификат №1 - Мильгамма композитум, 30 шт., 100 мг+100 мг, драже
Icon icon-search
Сертификат №2 - Мильгамма композитум, 30 шт., 100 мг+100 мг, драже
Icon icon-search
Сертификат №3 - Мильгамма композитум, 30 шт., 100 мг+100 мг, драже
Icon icon-search

Отзывы Мильгамма композитум

Icon 36x36/chat-empty

У этого товара пока нет отзывов — будьте первым!

Мильгамма композитум в аптеках

ЗдравСити ЗдравСити
Icon location-grey г.Красноармейск, Новая Жизнь, д. 1
+7
Icon clock-filled
10:00-19:00 Пн-Вс
ЗдравСити ЗдравСити
Icon location-grey Морозова ул, 5, Красноармейск, МО
+7
Icon clock-filled
09:00-21:00 Пн-Вс
ЗдравСити ЗдравСити
Icon location-grey г.Сергиев Посад, Военный городок, д. 1
+7
Icon clock-filled
09:00-18:00 Пн-Пт
ЗдравСити ЗдравСити
Icon location-grey г.Сергиев Посад, площадь Красногорская, д. 1
+7
Icon clock-filled
10:00-19:00 Пн-Вс
ЗдравСити ЗдравСити
Icon location-grey Генерала Тюленева ул, 41А, Москва
+7
Icon clock-filled
09:00-21:00 Пн-Сб
09:00-19:00 Вс
ЗдравСити ЗдравСити
Icon location-grey г.Жуковский, Чкалова, д. 41
+7
Icon clock-filled
Круглосуточно
ЗдравСити ЗдравСити
Icon location-grey г.Балашиха, Московская, д. 17
+7
Icon clock-filled
09:00-20:00 Пн-Вс
ЗдравСити ЗдравСити
Icon location-grey г.Железнодорожный, Павлино, д. 15
+7
Icon clock-filled
08:00-20:00 Пн-Пт
09:00-19:00 Сб-Вс
ЗдравСити ЗдравСити
Icon location-grey г.Федурново, Авиарембаза, д. 5
+7
Icon clock-filled
09:00-19:30 Пн-Пт
10:00-15:00 Сб
ЗдравСити ЗдравСити
Icon location-grey Набережная Циолковского ул, 12/24, Жуковский, МО
+7
Icon clock-filled
09:00-21:00 Пн-Вс
Мильгамма композитум

Мильгамма композитум

100 мг+100 мг, драже, 30 шт.

Цена от 770 руб.

Цена от 770 руб.