Дигоксин, 56 шт., 0.25 мг, таблетки

Активное вещество: дигоксин - 0,25 мг

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской.

Блокирует Na⁺ — K⁺АТФазу кардиомиоцитов, оказывает отрицательное дромо- и хроно- и положительное ино- и батмотропное влияние.

Всасывание из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) - вариабельно, составляет 70-80 % дозы и зависит от моторики ЖКТ, лекарственной формы, сопутствующего приема пищи, от взаимодействия с другими лекарственными средствами. Биодоступность 60-80 %. При нормальной кислотности желудочного сока разрушается незначительное количество дигоксина, при гиперацидных состояниях может разрушаться большее его количество. Для полной абсорбции требуется достаточная экспозиция в кишечнике: при снижении моторики ЖКТ биодоступность максимальная, при усиленной перистальтике - минимальная. Способность накапливаться в тканях (кумулировать) объясняет отсутствие корреляции в начале лечения между выраженностью фармакодинамического эффекта и концентрацией его в плазме крови. Максимальная концентрация дигоксина в плазме крови достигается через 1-2 ч. Связь с белками плазмы крови составляет 25 %. Относительный объем распределения - 5 л/кг. Метаболизируется в печени. Дигоксин выводится преимущественно почками (60-80 % в неизменном виде). Период полувыведения составляет около 40 ч. Выведение и период полувыведения определяется функцией почек. Интенсивность почечного выведения определяется величиной гломерулярной фильтрации: При не значительной хронической почечной недостаточности снижение почечного выведения дигоксина компенсируется за счет печеночного метаболизма дигоксина до неактивных метаболитов. При печеночной недостаточности компенсация происходит за счет усиления почечного выведения дигоксина.

Застойная сердечная недостаточность, пароксизмальные суправентрикулярные аритмии (мерцательная аритмия, трепетание предсердий, суправентрикулярная тахикардия).

Интоксикация сердечными гликозидами, выраженная брадикардия, AV блокада, нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда, острый ревмокардит.

Внутрь. Дозы насыщения для взрослых 0,5–1,0 мг, после чего принимают по 0,25 мг каждые 6 ч до достижения желаемого терапевтического действия. Обычно суточная доза составляет 1–1,5 мг. Постоянная концентрация в плазме достигается обычно в течение 7 дней. Обычная поддерживающая доза — 0,125–0,25 мг в сутки.

Головная боль, слабость, анорексия, рвота, брадикардия, AV блокада.

Симптомы: аритмия, AV блокада, нарушение зрения, мышечная слабость, диспептические явления.

Лечение: для уменьшения всасывания — активированный уголь; при гипокалиемии — препараты калия; при аритмии — лидокаин, фенитоин; при брадиаритмии — атропин; унитиол.

Эффект усиливают амфотерицин B, препараты кальция, ослабляют — калия, изменяют — симпатомиметики, диуретики.

С осторожностью комбинируют с диуретиками, симпатомиметиками. Следует избегать совместного назначения с амфотерицином В и препаратами кальция.