Icon catalog-grey
Icon catalog-grey Каталог товаров

Д-Димер: что это за анализ

8 апреля 2021
1053

Что такое Д-димер?

При травмировании сосуда или тканей кровь начинает образовывать плотные сгустки, которыми закрываются повреждения. Тромбообразование происходит при участии фибрина – особого вещества, скрепляющего и фиксирующего сгусток. Во время образования и последующего распада тромба образуется белок, получивший название D-димер из-за содержания в нем 2-х соединяющихся D-фрагментов фибриногена.

При_травмировании_сосуда_или_тканей_кровь_начинает_образовывать

Наличие Д-димера в крови свидетельствует об активации гемостаза и процесса разрушения тромба. Поскольку механизм выработки вещества начинается одновременно с формированием сгустка, анализ на Д-димер считается одним из самых информативных для выявления пациентов со склонностью к тромбообразованию. Его достоверность приближается к 98%.

При интерпретации результатов оценивается не только концентрация вещества в крови, но и ее динамика. Это позволяет оценить эффективность лечения и прогнозировать возможные риски в дальнейшем.

Нормальные и повышенные показатели

D-димер измеряется в мкг FEU/мл;

показатели нормы: 0-0,55 мкг FEU/мл. Значения одинаковы для мужчин и женщин.

Умеренное повышение Д-димера вызывают:

  • заболевания ССС и печени;
  • онкология;
  • травмы;
  • недавно перенесенные операции;
  • повышение ревматоидного фактора;
  • пожилой возраст.

Умеренное_повышение_Д_димера_вызывают

Высокие значения свидетельствуют о наличии тромбов, но при этом, с помощью анализа нельзя определить их локализацию и размеры. Его результаты и расшифровка всегда соотносятся с клинической симптоматикой. При возникших сомнениях, для исключения технических нарушений забора и хранения крови, назначается повторное исследование. Диагноз тромбоза снимается при 2-х отрицательных результатах (показатели находятся ниже верхнего предела).

Показания для проведения анализа

Исследование проводится при подозрении на ускоренное тромбообразование. Быстрое появление сгустков вызывают следующие состояния:

  • мерцательные аритмии – при этой патологии в желудочках образуются тромбы, способные перекрывать сосуды мозга и сердца;
  • варикоз – жизни угрожают сгустки, которые при отрыве попадают в легочную артерию;
  • инфекции и их осложнения;
  • использование гормональных средств – повышают свертываемость;
  • инфаркт и инсульт – вызываются острым тромбозом;
  • применение препаратов для разжижения крови;
  • заболевания ССС, особенно у пациентов старшего возраста;
  • ДВС-синдром;
  • осложнения беременности.

Также показанием для проведения анализа сегодня стал коронавирус. Чтобы получить точный ответ и данные по анализу вы можете обратиться в одну из лабораторий KDL и пройти обследование со скидкой до 25%.

Также_показанием_для_проведения_анализа_сегодня_стал_коронавирус

Повышение Д-димера при ковид

Наблюдение за больными с Сovid показало, что у многих из них возникали проблемы со свертываемостью крови. Нередко при тяжелом течении болезни у таких пациентов отмечалась повышенная склонность к тромбоэмболическим осложнениям.

Многочисленные результаты коагулограмм показали отклонения факторов свертывания от референсных значений, и особенно выделялась высокая концентрация D-димера. Его значение было значительно повышено у больных, которым требовалась интенсивная терапия. Китайские ученые установили, что показатели выше 1 многократно увеличивают риск смерти. Поэтому при тяжелом течении ковид сегодня врачи обязательно следят за концентрацией в крови Д-димера, фибриногена, МНО и других показателей коагулограммы.

Как подготовиться к исследованию

Правильная подготовка снижает риск получения недостоверных данных. Поэтому подойти к ней нужно ответственно.

Подготовка включает:

  • отмену врачом препаратов, влияющих на свертываемость за 3-5 дней до исследования;
  • за сутки максимально снизить физическое и эмоциональное напряжение, отказаться от алкоголя;
  • последний прием пищи должен происходить не менее, чем за 10 часов до сдачи анализа, можно пить чистую воду;
  • не курить в течение 3-х часов, в том числе и электронные сигареты;
  • если на этот день назначены и другие обследования, они проводятся после сдачи крови.

Для анализа берут кровь из вены утром, до 10 часов.

В диагностическом плане большое значение имеет динамика Д-димера, которая отражает изменения в состоянии и риск тромбообразования. Но анализ в медицинских учреждениях проводится несколькими методами, с использованием разных реактивов и единиц измерения. Поэтому все исследования должны проводиться в одной лаборатории или сети лабораторий. Сейчас вы можете сдать анализ в лабораториях KDL и получить скидку до 25%.

Источники:

«D-Dimer», Медицинский центр Университета Рочестера, США
https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid=d_dimer

«D-dimer level in COVID-19 infection: a systematic review», Университет медицинских наук Мешхеда, Иран
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32997543/

«D-dimer antigen: current concepts and future prospects», Университет Северной Каролины, США
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19008457/